Реабилитация детей с тяжелой тугоухостью и глухотой («Узбекская модель»)
ПРОСМОТРОВ: 1 857Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), потеря слуха — одна из шести ведущих факторов, ухудшающих качество жизни. Нарушением слуховой функции страдает 360 млн. человек, что составляет 5,3% от численности населения земного шара, из них 328 млн. — взрослые и 32 млн. — дети (ВОЗ, 2012). На каждые 1000 новорожденных 1 рождается с сенсоневральной тугоухостью 3-4 степени. ВОЗ констатировала, что к 2020 году число людей с нарушением слуха увеличится не менее чем на 30%. По данным РСНПМЦ педиатрии, в Узбекистане обращаемость детей по тугоухости тяжелой степени и глухоте в 2014 году составила 520 случаев, в 2016 году за счет внедрения современного метода диагностики –аудиоскрининга, число выявленных превысило 2000.
Как решается проблема за рубежом.
30 лет назад до внедрения операции кохлеарной имплантации диагноз «Глухота» был для ребенка чуть ли не приговором. Для лечения данной категории детей в ведущих клиниках мира проводится кохлеарная имплантация.
Как решена проблема в Узбекистане.
Охрана здоровья детей и формирование гармонично развитого поколения является приоритетным направлением политики государства Узбекистана. Большое место в данном направлении отводится улучшению качества жизни социально-уязвимых детей и интеграции их в общество. Одним из доказательством этого является забота государства о здоровье детей с тугоухостью и глухотой. До 2014 года больные с данной патологией вынуждены были выезжать в другие страны для проведения операции кохлеарной имплантации, что требовало больших финансовых затрат. И это, в свою очередь, также не решало проблемы в полной мере, так как фактически послеоперационная реабилитация имплантированных детей не проводилась, а если и проводилась, была не в полной мере и не на системной основе.
В рамках Государственной программы «Год здорового ребенка» с 2014 года было запланировано проведение в 2014-2016 гг. 300 операций кохлеарной имплантации c использованием самых современных слуховых имплантов.
В РСНПМЦ педиатрии разработана и успешно внедряется программа реабилитации детей с тяжелой тугоухостью и глухотой, отвечающая мировым стандартам, при этом выгодно отличающаяся от программ других стран комплексным и поэтапным подходом в реабилитации каждого ребенка. Комплексность программы заключается в том, что в нее включены все этапы реабилитации детей с тяжелой тугоухостью и глухотой: 1 этап — аудиоскрининг новорожденных, отбор детей и дооперационная реабилитация; 2 этап — операция кохлеарной имплантации; 3 этап — послеоперационная комплексная медико-социальная и педагогическая реабилитация с интеграцией детей в общеобразовательные школы. Для эффективной реабилитации в Центре создана методическая база с разработкой научно-обоснованного пакета документов для специалистов всех уровней и, что очень важно, для родителей. Для эффективной интеграции детей в общество в Центре создан родительский комитет и обеспечены условия для общения родителей и имплантированных детей, что способствует психо-эмоциональной адаптации детей и их семьи.
С 2014 года до настоящего времени в РСНПМЦ педиатрии программа реабилитации с проведением кохлеарной имплантации реализуется среди более 300 детей. Программа реабилитации детей внедрена во всех регионах республики, со стороны специалистов Центра на постоянной основе проводится мониторинг всех этапов, особенно послеоперационного периода. Мониторинг показал, что в результате послеоперационной реабилитации все дети слышат и различают звуки, более 90% детей благодаря системной работе сурдопедагогов разговаривают и продолжают осваивать разговорную речь. Дети свободно общаются со своими сверстниками, посещают различные кружки (музыкальные, танцевальные, художественные). 5 детей стали лауреатами I степени на 1-м Международном музыкальном фестивале «Волшебная симфония» для детей с ограниченными возможностями по слуху (14 сентября 2016г., Санкт-Петербург).
На основе полученных результатов планируется создание региональных центров по до- и послеоперационной реабилитации детей с тугоухостью тяжелой степени и глухотой.
Программа реабилитации и полученные за короткий срок результаты получили высокую оценку и признаны по своей уникальности и эффективности как «Узбекская модель» со стороны специалистов из ведущих клиник и центров мира. Они признали, что в Узбекистане проводятся все этапы реабилитации и внедрен индивидуальный подход к каждому имплантированному ребенку, что не проводится в других странах.
Эффективность. Внедрение программы реабилитации обусловило высокую эффективность слухо-речевой реабилитации детей с тяжелой степенью тугоухости и глухоты, выраженному повышению качества жизни и интеграции детей данного контингента в процесс обучения и общество.
Экономической эффективностью является также выраженное уменьшение выездов на проведение кохлеарной имплантации за рубежом, и, что очень важно, проведение всех этапов реабилитации в республике.